Ngừng tim ngày càng trẻ hoá, bác sĩ hướng dẫn cách phòng tránh

Theo BS.Mạnh, nếu không được cấp cứu kịp thời bệnh nhẫn có thể tử vong hoặc di chứng của thiếu oxy não kéo dài không hồi phục, đều rất nguy hiểm cần phải xử trí càng sớm càng tốt.

Bệnh ngày càng trẻ hóa

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO) bệnh tim mạch là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn cầu, chiếm khoảng 17,9 triệu ca tử vong mỗi năm, nguyên nhân phổ biến là ngừng tim.

Trao đổi với Người Đưa Tin, ThS.BS Đoàn Dư Mạnh- thành viên Hội Bệnh mạch máu Việt Nam, Phó Giám đốc Trung tâm tim mạch và đột quỵ, Bệnh viện đa khoa Phương Đông cho biết, ngừng tim là tình trạng tim đột ngột mất khả năng co bóp và bơm máu, khiến các cơ quan - đặc biệt là não không được cung cấp đủ oxy.

Nếu không được cấp cứu trong vòng 3-5 phút, người bệnh có thể tử vong do tổn thương não không hồi phục.

Nguyên nhân ngừng tim rất đa dạng, nhưng thường liên quan đến bệnh lý tim mạch tiềm ẩn. Phổ biến nhất là nhồi máu cơ tim, hậu quả của việc mảng xơ vữa trong động mạch vành bị nứt vỡ, hình thành cục máu đông làm tắc mạch, gây hoại tử cơ tim và dẫn đến rối loạn nhịp hoặc ngừng tim.

Căn bệnh thầm lặng đe dọa tính mạng, phân biệt đột tử và đột quỵ ra sao? - Ảnh 1.

ThS.BS Đoàn Dư Mạnh.

Bên cạnh đó, rối loạn nhịp tim ác tính như rung thất hoặc nhịp nhanh thất cũng là thủ phạm. Những rối loạn này thường xảy ra ở người có sẵn bệnh lý tim nhưng không được chẩn đoán, ví dụ như phì đại cơ tim, viêm cơ tim do virus, hoặc di truyền bất thường điện học tim. Rung thất khiến tim co bóp vô tổ chức, không thể bơm máu hiệu quả.

BS.Mạnh cho biết, ngừng tim cũng có thể bắt nguồn từ đột quỵ não cấp, đặc biệt là xuất huyết não hoặc tắc mạch lớn gây rối loạn chức năng trung tâm điều hòa tim mạch. 

Trong nhiều trường hợp, ngừng tim là biến chứng sau cơn đột quỵ nặng không được kiểm soát kịp thời.

Về nguyên nhân, BS.Mạnh cho hay, lối sống hiện đại với nhiều yếu tố nguy cơ như căng thẳng kéo dài, thức khuya, dinh dưỡng thiếu cân bằng, hút thuốc, uống rượu bia, ít vận động và lạm dụng chất kích thích cũng góp phần thúc đẩy nguy cơ ngừng tim đột ngột.

Tình trạng thừa cân, béo phì, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, đái tháo đường… đều tạo nền cho mạch máu bị xơ cứng và dễ vỡ.

"Khi trái tim hoạt động trong điều kiện thiếu oxy, thiếu dưỡng chất và liên tục phải bơm máu với áp lực cao, nguy cơ rối loạn nhịp và ngừng tim tăng mạnh", BS.Mạnh nói.

Bác sĩ cho biết không ít trường hợp người trẻ đột tử vì ngừng tim, chưa từng được chẩn đoán bệnh tim trước đó. Họ có thể chỉ thấy mệt nhẹ, hồi hộp, chóng mặt thoáng qua nhưng không kiểm tra sức khỏe nên khi sự cố xảy ra, không ai kịp can thiệp.

Xử trí đột quỵ và đột tử thế nào?

Theo BS.Mạnh đột quỵ và đột tử có điểm giống nhau là đều thấy người bệnh đột nhiên ngã quỵ và mất ý thức, nếu không được cấp cứu kịp thời đều dẫn đến tử vong hoặc di chứng của thiếu oxy não kéo dài không hồi phục, đều rất nguy hiểm cần phải xử trí càng sớm càng tốt.

Ngoài ra, BS.Mạnh cũng chỉ rõ cách phân biệt đột quỵ và đột tử: 

Cách phân biệtĐột tửĐột quỵ
Dấu hiệu nhận biết

Bệnh nhân đột ngột ôm ngực (nhiều người sau cấp cứu mô tả đau dữ dội như tảng đá đè lên ngực), ngã gục và mất ý thức rất nhanh, nếu có kiến thức nghe tim hoặc bắt mạch cảnh mạch bẹn thấy mất mạch.

Bệnh nhân có thể đau đầu dữ dội hoặc nói khó, méo miệng, yếu hoặc mất cảm giác 1/2 người, một số trường hợp còn đại tiểu tiện không tự chủ. Sau đó ngất, rồi đến mất ý thức, nếu phát hiện sớm kiểm tra tim và mạch vẫn còn đập, muộn có thể thấy mất mạch, ngừng tim.

Nguyên nhân

Tim ngừng đột ngột 2/3 do nhồi máu cơ tim do xơ vữa mạch vành, ngoài ra do các bệnh như viêm cơ tim, huyết khối trong tim, shock tim, rung thất, các bất thường điện tim hội chứng Brugada, block nhĩ thất...

2/3 đa phần do nhồi máu não huyết khối gây tắc mạch não do xơ vữa mạch bong ra trôi lên não gây tắc hoặc huyết khối từ tim văng lên gây tắc mạch, 1/3 do xuất huyết não do huyết áp tăng đột ngột gây vỡ túi phình mạch não có từ trước gây xuất huyết.

Triệu chứng 

Diễn biến cực nhanh, đau ngực như mô tả ở trên, khó thở, mất ý thức, mất mạch tim rất nhanh

Dấu hiệu FAST trong đột quỵ giúp mọi người nhận diện triệu chứng của đột quỵ một cách nhanh chóng. F (Face – Khuôn mặt); A (Arms – Cánh tay); S (Speech – Lời nói) và T (Time – Thời gian).

Cơ quan tổn thương

Ảnh hưởng toàn bộ cơ thể do tim ngừng đập mất cấp máu đến toàn bộ cơ thể.

Bị ảnh hưởng 1/2 cơ thể như méo miệng 1 bên, yếu liệt 1 bên trái hoặc phải cơ thể, đương nhiên kéo dài cũng bị toàn bộ và tử vong.

Xử trí

Lập tức ép tim cấp cứu song song với gọi 115, hồi sinh tim phổi càng sớm càng tốt quá 5 phút não thiếu oxy sẽ tổn thương không phục hồi.

Gọi 115 càng sớm càng tốt, đến cơ sở chuyên khoa có đơn vị đột quỵ cấp cứu trong thời gian "vàng" (<6 tiếng) càng sớm càng tốt, nếu mất mạch tim mới ép tim trong quá trình đợi 115.

Tỉ lệ tử vong

Rất cao lên đến hơn 90%

Nếu không cấp cứu kịp cũng tử vong cao nhưng thấp hơn đột tử.

Phòng ngừa

Lối sống lành mạnh thể thao, bỏ thuốc lá rượu bia, giảm cân nếu thừa cân, kiểm soát huyết áp, rối loạn lipid máu, tiểu đường, kiểm tra sức khoẻ định kỳ đặc biệt chú ý tim mạch: điện tim, siêu âm tim, chụp mạch vành nếu có nguy cơ cao hoặc tiền sử hẹp mạch vành bằng DSA, CT Photon

Kiểm soát lối sống (tương tự trên), kiểm tra sức khoẻ định kỳ đặc biệt người có nguy cơ cao hoặc tiền sử từng đột quỵ: điện tim, siêu âm tim, siêu âm mạch cảnh, chụp mạch não bằng MRI hoặc CT Photon

Phó Giám đốc Trung tâm tim mạch và đột quỵ cũng lưu ý, cả hai tình trạng đều cần được cấp cứu ngay lập tức. Quy tắc F.A.S.T giúp nhận biết đột quỵ não nhanh chóng. Với đột tử, triệu chứng đau ngực và ngất xỉu là dấu hiệu cần hành động ngay.

"Không nhầm lẫn với trúng gió (đi cạo gió) hoặc cấp cứu theo kiểu truyền miệng như chích máu đầu ngón tay", BS.Mạnh lưu ý.

Căn bệnh thầm lặng đe dọa tính mạng, phân biệt đột tử và đột quỵ ra sao? - Ảnh 2.

Khi có các triệu chứng bất thường cần đến bệnh viện để được kiểm tra.

Song, BS.Mạnh cũng cho biết thêm, ngừng tim có thể phòng tránh nếu nhận diện sớm các yếu tố nguy cơ và chủ động thay đổi lối sống.

Theo đó, người từ 30 tuổi trở lên cần đo huyết áp, kiểm tra mỡ máu, đường huyết định kỳ. Những người làm việc trong môi trường căng thẳng, thức khuya thường xuyên, thừa cân hoặc có tiền sử gia đình bị bệnh tim mạch cần đi khám chuyên khoa tim mạch ít nhất mỗi năm một lần.

"Bỏ thuốc lá, giảm muối, hạn chế đồ ăn nhiều dầu mỡ, ăn nhiều rau xanh, uống đủ nước và vận động đều đặn mỗi ngày là những bước đơn giản nhưng có ý nghĩa lớn với sức khỏe tim mạch.

Giấc ngủ sâu từ 7-8 giờ mỗi đêm giúp tim được nghỉ ngơi đúng cách và hạn chế rối loạn nhịp nguy hiểm", BS.Mạnh cho hay.

Với người thừa cân cần tuân thủ chặt chẽ chế độ ăn và vận động giảm cân, hạ BMI, vòng bụng để giảm nguy cơ. Đặc biệt, khi có triệu chứng bất thường như đau ngực, đánh trống ngực, khó thở, ngất hoặc mệt mỏi vô cớ, cần đến bệnh viện ngay để được kiểm tra. 

Theo bác sĩ Phạm Văn Chính - khoa Hồi sức Tim mạch, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, khi phát hiện một người bị ngừng tim, điều đầu tiên cần làm là gọi ngay người hỗ trợ hoặc số cấp cứu 115, đồng thời đảm bảo môi trường xung quanh an toàn trước khi tiến hành các biện pháp cấp cứu.

Việc quan trọng nhất là thực hiện ép tim ngoài lồng ngực kết hợp thổi ngạt để duy trì tuần hoàn và oxy cho não. Ép tim cần được thực hiện mạnh và nhanh với tần số 100-120 lần/phút, vị trí ép là 1/2 dưới xương ức, độ lún thành ngực khoảng 5-6 cm. Sau đó, cần tiếp tục cấp cứu cho đến khi có nhân viên y tế hỗ trợ hoặc nạn nhân có dấu hiệu hồi phục.

Link nội dung: https://www.saigoneconomy247.com/ngung-tim-ngay-cang-tre-hoa-bac-si-huong-dan-cach-phong-tranh-a186643.html